HPV疫苗—唯一一种肿瘤疫苗

HPV,导致子宫颈癌的主要元凶。HPV(human papilloma virus)人乳头瘤病毒,是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒,对外界的抵抗力相对较强。HPV是导致女性身患宫颈癌的“头号杀手”,在一篇刊发在临床病理学杂志上的科学论文《人乳头瘤病毒与宫颈癌的因果关系》中显示,约99.7%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起的。

根据全球癌症统计数据,2018 年世界女性子宫颈癌的发病率达到6.6%,国内这一比率在2015年是6.25%。2018年全球估计有近57万女性新患子宫颈癌,31万多女性死于子宫颈癌。同年中国新发宫颈癌病例数约11万例,死亡病例近5万人。子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。

但值得庆幸的是,它是目前唯一一种病因明确、可早发现早预防的癌症,HPV疫苗是防治子宫颈癌的有效策略。

实践证明,接种HPV 疫苗、筛查和治疗癌前病变、及早发现和及时治疗是防治子宫颈癌系统工程的有效策略,这些策略有可能消除作为公共卫生问题的子宫颈癌。

所以HPV疫苗只能女性接种吗?

并不是,因为HPV 感染除了可引起子宫颈癌外,还导致全球每年约3.5万例肛门癌、1.3万例阴茎癌、8500例外阴癌、1.2万例阴道癌、2.9万例口咽癌、4400例口腔癌和3800例喉癌。

在美国,初期批准HPV疫苗适用于9至25、26岁的女性。之后,美国将宫颈癌疫苗的注射范围由9-26岁女性扩展到了9-45岁女性,以及9-26岁男性。CDC数据显示,美国青少年男性 HPV疫苗接种率为50%。

目前国内市场都有哪几种HPV疫苗?

目前国内市场主要有二价、四价和九价三类HPV(人乳头瘤病毒)疫苗,已经分别于2016年7月、2017年5月、2018年4月在我国内地批准上市。因为三类疫苗预防功能不尽相同,且对接种人群的身体、年龄条件有着严格要求,所以HPV疫苗受种者的选择也不尽相同。HPV疫苗的“价”指的是所针对病毒型别的数量,九价即能预防9种HPV病毒的感染。HPV有100多种亚型,大部分为低危型。

最主要的高危型是16和18型,70%的宫颈癌由这两型HPV导致,二价HPV疫苗就是针对这两种高危型研制。

四价疫苗可对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染,其中HPV6和HPV11亚型毒株是90%的生殖器疣的元凶。

九价疫苗则在四价HPV疫苗基础上又增加了5种新的HPV类型,包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。九价HPV疫苗可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症,也可预防生殖器疣等疾病。

在疫苗的接种年龄方面,二价HPV疫苗国内批准的可接种对象为9-45岁的女性;四价HPV疫苗批准的接种对象为20-45岁的女性;九价HPV疫苗适用于16-26岁女性。

HPV疫苗是第一种,也是唯一一种肿瘤疫苗。这种疫苗是通过利用癌细胞上的一种特殊的蛋白质抗体,来引发免疫力,其本身不是病毒。九价疫苗可以预防的病毒种类是最多的,对宫颈癌的预防效果也是最好的。

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