怀孕后发现HPV感染,怎么办?

众所周知,持续的HPV病毒感染是导致女性发生宫颈癌的高危因素。育龄期性活动频繁的女性又是发生HPV感染的高危人群。怀孕后查出HPV感染更是让很多还没生娃的“准妈妈”们乱了阵脚,不知所措。

孕期HPV的感染情况

国内外报道的孕期HPV感染率波动在5%~68%之间,诸多研究发现随着孕周增加,HPV检出率增加。这与妊娠期绒毛膜促性腺激素、雌孕激素及肾上腺素等激素升高,增加的激素和胎儿产生的多种胚胎抗原抑制了机体的免疫反应,使病毒复制加速,所以才出现病毒DNA检出率增加。

孕期HPV感染对孕妇的影响:

1、孕妇尖锐湿疣出现。

2、易患其他生殖道感染疾病。

3、增加胎膜早破风险。

4、远期宫颈癌发生风险增加。

孕期HPV感染对子代的影响

孕期HPV感染包括经胎盘感染、分娩过程中感染以及出生后感染。分娩时新生儿直接接触感染的产道,吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而被HPV感染。妊娠期HPV感染垂直传播主要的危害和比较值得关注的后果是其后代可能发生儿童喉乳头状瘤。儿童喉乳头状瘤多由低危型HPV病毒-6型、11型感染所致,具有多发、易复发、难根治的特点,对患儿健康造成很大危害。

孕期发现HPV病毒感染怎么办?

对妊娠期无症状的HPV亚临床感染孕妇,不必进行根除病毒的治疗。对引起明显症状、影响分娩的尖锐湿疣或产后疣体消退不明显的患者可以考虑去除疣体。妊娠期至少每日1次清洗外生殖器,轻柔清洁阴道,随后保持外生殖器干燥,可以抑制疣的增殖、减轻不适症状。若病灶较小,可予局部药物治疗;若病灶较大且有蒂,可通过手术切除、电灼、冷冻或激光去除。

HPV感染要不要剖宫产?

孕妇在分娩前可将尖锐湿疣病灶通过药物、切除、电灼、冷冻、激光等缩小或去除,只要能避免堵塞产道或引起大出血,合并HPV感染或尖锐湿疣并不影响经阴道分娩。只有当生殖道尖锐湿疣病灶较大,堵塞软产道或可能发生裂伤、大量出血时,可选择剖宫产术。

所以,孕前完善宫颈涂片细胞学的筛查和HPV检测可以及时预防,早发现、早治疗宫颈癌,避免在妊娠期发现宫颈癌而终止妊娠。若孕前未行宫颈细胞学的相关检查,孕期筛查也很重要。

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